سرطان الخصية

سرطان الخصية هو تكوّن ورم خبيث يتطور نتيجة تكاثر الخلايا الموجودة في نسيج الخصية بشكل غير منضبط. عند ملاحظة كتلة في الخصية، أو تورم الخصية، أو تغير في حجم الخصية، أو شعور بالثقل في الخصية، أو انزعاج في منطقة الأربية، يجب ألا يتم تقييم هذه الحالة بناء على الألم فقط. لأن سرطان الخصية قد يتقدم في المرحلة المبكرة دون ألم، فإن تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم، وتقييم اختصاصي المسالك البولية تؤدي دورا مهما في عملية التشخيص.

سرطان الخصية من أنواع السرطان التي يمكن التخطيط لخيارات علاجها بشكل أكثر فعالية عند اكتشافها مبكرا. لذلك عند الشعور بصلابة، أو تضخم، أو تغير في الشكل، أو إحساس مختلف عن الطبيعي في الخصيتين، يجب الحصول على تقييم طبي دون محاولة التشخيص الذاتي. ليست كل التغيرات التي تتم ملاحظتها في الخصيتين تعني وجود سرطان؛ إلا أن التقييم دون تأخير مهم من أجل التشخيص المبكر.

ما وظيفة الخصيتين في الجسم؟

الخصيتان من الأعضاء الأساسية في الجهاز التناسلي الذكري. تقعان داخل البنية الكيسية التي تسمى كيس الصفن، وتؤديان دورا في إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز هرمون التستوستيرون. التستوستيرون هرمون يؤثر في التطور الجنسي، وبنية العضلات، ونمو شعر الجسم، وتغير الصوت، والوظائف التناسلية.

الأمراض التي تتطور في الخصيتين قد لا تقتصر فقط على الأعراض الجسدية مثل الألم أو التورم. في بعض الحالات، قد تؤثر أيضا في الخصوبة، والتوازن الهرموني، والصحة الجنسية. لذلك يجب تقييم أي تغير جديد يتم ملاحظته في نسيج الخصية من الناحية البولية، خاصة إذا كان مصحوبا بكتلة أو صلابة.

ما هو سرطان الخصية؟

الإجابة عن سؤال ما هو سرطان الخصية هي تكوّن ورم نتيجة تكاثر غير طبيعي للخلايا في نسيج الخصية. ينشأ جزء مهم من هذه الأورام من الخلايا الجرثومية التي تؤدي دورا في تطور الحيوانات المنوية. يظهر سرطان الخصية غالبا في خصية واحدة؛ إلا أنه قد يؤثر نادرا في كلتا الخصيتين.

على الرغم من أن سرطان الخصية يمكن أن يظهر في أي عمر، فإنه من الأمراض التي يجب الانتباه إليها خاصة لدى الرجال الشباب ومتوسطي العمر. عند اكتشافه مبكرا، يمكن وضع خطة العلاج بسرعة ووضوح أكبر. لذلك يجب عدم إهمال علامات مثل كتلة محسوسة، أو صلابة، أو تورم في الخصيتين.

من يصاب بسرطان الخصية؟

سرطان الخصية هو نوع من السرطان يتم الحديث عنه أكثر لدى الرجال الشباب. من المهم ملاحظة التغيرات في الخصيتين، خاصة ابتداء من فترة ما بعد البلوغ. قد يزيد التاريخ العائلي، وتاريخ الخصية المعلقة، والإصابة السابقة بسرطان الخصية، وبعض الحالات الخلقية من خطر الإصابة.

سرطان الخصية ليس مرضا خاصا بالتقدم في العمر فقط. لذلك فإن تجاهل الرجال الشباب للتورم أو الصلابة غير المؤلمة في الخصية قد يؤدي إلى تأخر التشخيص. يجب إجراء تقييم لدى اختصاصي المسالك البولية خاصة عند وجود تكوّن جديد محسوس في الخصيتين، أو شعور بالثقل في كيس الصفن، أو تغير واضح في حجم الخصية.

ما أسباب سرطان الخصية؟

لا توجد إجابة واحدة عن سؤال ما أسباب سرطان الخصية. قد تزيد التغيرات الجينية في الخلايا، وبعض الحالات المتعلقة بتطور الخصية، والتاريخ العائلي، وعوامل مثل الخصية المعلقة من خطر سرطان الخصية. وجود عوامل الخطورة لا يعني أن الشخص سيصاب حتما بسرطان الخصية.

وبالمثل، قد يتطور سرطان الخصية أيضا لدى أشخاص لا يملكون أي عامل خطورة. لذلك يجب أخذ التغيرات التي تتم ملاحظتها لاحقا في الخصيتين على محمل الجد بغض النظر عن حالة الخطورة. علامات مثل الصلابة، أو التورم، أو تغير الحجم في الخصية لا تكفي وحدها للتشخيص، لكنها علامات مهمة تستدعي الفحص والتحاليل.

ما عوامل خطر سرطان الخصية؟

قد تشمل عوامل خطر سرطان الخصية تاريخ الخصية المعلقة، ووجود سرطان الخصية في العائلة، وتطور سرطان سابق في إحدى الخصيتين، وبعض التشوهات الخلقية، وتاريخ العقم. خصوصا أن الخصية المعلقة هي حالة ترتبط ببقاء الخصية في البطن أو منطقة الأربية بدلا من كيس الصفن، وقد تزيد خطر سرطان الخصية في الأعمار اللاحقة.

قد تساعد عوامل خطر سرطان الخصية في تحديد حاجة الشخص إلى المتابعة. ومع ذلك، لا يتم تشخيص سرطان الخصية بناء على عوامل الخطورة فقط. يجب تقييم الفحص، والموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم، وطرق التصوير اللازمة معا.

ما أعراض سرطان الخصية؟

أعراض سرطان الخصية قد لا تظهر بالطريقة نفسها لدى كل شخص. لدى بعض الأشخاص قد تكون العلامة الأولى صلابة غير مؤلمة في الخصية، بينما قد يظهر لدى آخرين تورم، أو شعور بالثقل، أو ألم في الأربية، أو انزعاج في أسفل البطن. لأن سرطان الخصية قد يتقدم دون أن يسبب ألما في المرحلة المبكرة، فليس من الصحيح تقييم الحالة بناء فقط على وجود الألم.

الكتلة المحسوسة في الخصية لا تعني دائما وجود سرطان. فقد تتم ملاحظة تكوينات تشبه الكتلة أيضا بسبب أسباب مختلفة مثل كيس البربخ، أو القيلة المائية، أو العدوى، أو توسع الأوعية. ومع ذلك، بما أن التمييز يمكن أن يتم بالفحص والموجات فوق الصوتية، فيجب تقييم الصلابة الجديدة التي تتم ملاحظتها في الخصية دون تأخير.

2. تورم غير مؤلم في الخصية

تورم الخصية من الأعراض المهمة التي قد تظهر في سرطان الخصية. قد يتطور التورم ببطء، وقد لا يأخذه الشخص بجدية في البداية. تضخم أحد جانبي الخصية، أو الامتلاء في كيس الصفن، أو أن تصبح إحدى الخصيتين مختلفة بشكل واضح عن الأخرى، كلها أمور تحتاج إلى الانتباه.

لا ينبغي تجاهل التورم غير المؤلم، خاصة لدى الرجال الشباب. لأن سرطان الخصية قد يتقدم دون أن يسبب ألما في المرحلة المبكرة. لذلك فإن التضخم غير المؤلم أو الشعور بالامتلاء يعد سببا كافيا لإجراء فحص لدى اختصاصي المسالك البولية.

3. تغير في حجم الخصية أو شكلها

قد تكون الفروق الصغيرة بين حجمي الخصيتين طبيعية. ومع ذلك، يجب تقييم التضخم الملحوظ، أو الانكماش، أو تغير الشكل، أو عدم انتظام السطح الذي يظهر لاحقا. معرفة الشخص ببنية خصيتيه تسهل ملاحظة التغيرات الجديدة.

هذه التغيرات لا تنتج دائما عن السرطان. ومع ذلك، يجب أخذ الاختلافات الجديدة المحسوسة في بنية الخصية على محمل الجد، خاصة إذا كانت مصحوبة بصلابة أو تورم.

4. الشعور بالثقل والشد في الخصية

في سرطان الخصية، قد يصف بعض الأشخاص شعورا بالثقل، أو الامتلاء، أو الشد في كيس الصفن. يكون هذا الشعور أحيانا أقرب إلى الانزعاج منه إلى الألم. يمكن إدراك إحساس مختلف بالضغط في منطقة الخصية أثناء الحركة اليومية، أو عند الجلوس، أو المشي.

قد يظهر الشعور بالثقل أيضا في حالات أخرى مثل القيلة المائية، أو دوالي الخصية، أو العدوى. ومع ذلك، عندما يحدث مع تضخم أو صلابة أو تغير في شكل الخصية، تصبح الحاجة إلى التقييم مهمة.

5. ألم في الأربية وأسفل البطن

قد يسبب سرطان الخصية ألما خفيفا في الأربية، أو أسفل البطن، أو حول الخصية لدى بعض الأشخاص. قد لا يكون هذا الألم مستمرا؛ فقد يظهر أحيانا على شكل شعور بالضغط أو الوجع أو الشد. وبعيدا عن سرطان الخصية، قد تسبب الفتوق الأربية، أو العدوى، أو أمراض الحصى، أو مشكلات العضلات والعظام آلاما مشابهة.

لذلك لا يمكن فهم سبب الألم بناء على الإحساس فقط. يجب تقييم مصدر الألم من خلال فحص الخصية، والموجات فوق الصوتية، والفحوصات اللازمة.

6. ألم الخصية

ألم الخصية ليس دائما عرضا يظهر في سرطان الخصية. بل إن بعض أورام الخصية قد تتقدم دون ألم. ومع ذلك، يجب عدم تأخير تقييم الألم المفاجئ أو المتزايد تدريجيا في الخصية، لأنه قد يكون أيضا علامة على حالات طارئة مختلفة.

خصوصا أن ألم الخصية الشديد والمفاجئ قد يكون مرتبطا بحالات طارئة يمكن أن تؤثر في تروية الخصية الدموية. لذلك يجب تقييم ألم الخصية ليس فقط من ناحية السرطان، بل أيضا من ناحية الأمراض البولية الطارئة.

7. حساسية الثدي أو تضخم نسيج الثدي

قد تفرز بعض أورام الخصية مواد يمكن أن تؤثر في مستويات الهرمونات. وقد يسبب ذلك أعراضا مثل حساسية الثدي أو تضخم نسيج الثدي. هذا العرض وحده لا يعني سرطان الخصية.

ومع ذلك، إذا ظهر مع كتلة أو تورم أو شعور بالثقل في الخصية، فإن التقييم مهم. قد تؤخذ الأعراض المرتبطة بالهرمونات في الاعتبار خلال عملية التشخيص في بعض أنواع أورام الخصية.

8. ألم أسفل الظهر والظهر

في المراحل المتقدمة، قد ينتشر سرطان الخصية إلى المناطق اللمفاوية داخل البطن، وفي هذه الحالة قد يظهر ألم في أسفل الظهر أو الظهر. هذا الألم ليس غالبا علامة مبكرة؛ ومع ذلك، إذا ظهر مع تغيرات ملحوظة في الخصية، فيجب تقييمه بحذر أكبر.

قد يظهر ألم الظهر في المجتمع لأسباب كثيرة مختلفة. لذلك لا يتم التفكير في سرطان الخصية بناء على ألم الظهر فقط. ومع ذلك، إذا كان مصحوبا بكتلة أو تورم في الخصية، فيجب مراجعة اختصاصي المسالك البولية.

علامات قد تظهر في المراحل المتقدمة

عندما يتقدم سرطان الخصية، قد تظهر أعراض مختلفة حسب منطقة الانتشار. قد تظهر علامات مثل السعال، وضيق النفس، وفقدان الوزن، وتورم الساقين، أو التعب العام. عادة يتم تقييم هذه الأعراض في المراحل الأكثر تقدما من المرض.

ما مراحل سرطان الخصية؟

مراحل سرطان الخصية هي عملية تقييم توضح ما إذا كان المرض محدودا في الخصية أو انتشر إلى المناطق اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة. تحديد المرحلة خطوة مهمة في تحديد خطة العلاج. وذلك لأن السرطان المحدود في الخصية والسرطان المنتشر إلى العقد اللمفاوية أو أعضاء مختلفة لا يعالجان بالطريقة نفسها.

في المرحلة المبكرة، قد يكون سرطان الخصية محدودا في نسيج الخصية فقط. في هذه الفترة، غالبا ما تتم ملاحظة المرض من خلال كتلة محسوسة، أو صلابة، أو تورم، أو تغير في حجم الخصية. في الحالات التي لا يكون فيها السرطان قد انتشر خارج الخصية، قد تكون المتابعة بعد العلاج الجراحي كافية، أو قد يتم تقييم خيارات علاج إضافية حسب نوع الورم.

في المراحل الأكثر تقدما، قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى المناطق اللمفاوية داخل البطن، أو الرئتين، أو أعضاء مختلفة. لذلك، خلال عملية تحديد المرحلة، لا يتم تقييم الخصية فقط، بل يتم تقييم أجزاء أخرى من الجسم أيضا. يتم استخدام مؤشرات الأورام، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الصدر، وطرق تصوير مختلفة عند الحاجة لفحص حالة انتشار المرض.

عندما يتم تحديد المرحلة بشكل صحيح، يمكن التخطيط لمسار العلاج بوضوح أكبر. تؤثر مرحلة المرض في تحديد ما إذا كانت المتابعة فقط ستجرى بعد الجراحة، وما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، ومدى تكرار عملية المتابعة. لذلك يعد تحديد المرحلة من نقاط القرار الأساسية في علاج سرطان الخصية.

كيف يتم اكتشاف سرطان الخصية في المرحلة المبكرة؟

من أجل التشخيص المبكر في سرطان الخصية، من المهم أن يعرف الشخص بنية خصيتيه. قد يختلف الحجم الطبيعي، والقوام، ووضعية الخصيتين من شخص لآخر. لذلك فإن الفحص الذاتي على فترات منتظمة قد يساعد في ملاحظة الكتل الجديدة، أو الصلابة، أو التورم، أو الشعور بالثقل، أو الحساسية، أو تغيرات الشكل بسهولة أكبر.

يجب مراجعة الطبيب إذا تم الشعور أثناء الفحص الذاتي بمنطقة صلبة مختلفة عن الطبيعي داخل الخصية أو على سطحها، أو إذا تضخمت إحدى الخصيتين بشكل واضح، أو ظهر امتلاء في كيس الصفن، أو تمت ملاحظة إحساس بالشد لم يكن موجودا سابقا. هذه التغيرات لا تعني دائما سرطان الخصية؛ فقد تحدث أيضا بسبب أسباب مختلفة مثل الأكياس، أو العدوى، أو القيلة المائية، أو دوالي الخصية. ومع ذلك، لا يمكن التمييز بينها إلا بالفحص والتحاليل اللازمة.

قد يساعد اكتشاف سرطان الخصية مبكرا في وضع خطة العلاج بشكل أدق وفي الوقت المناسب. الفحص الذاتي ليس طريقة تشخيص؛ بل يسمح فقط للشخص بملاحظة التغيرات الجديدة في جسمه. لذلك إذا كانت هناك كتلة محسوسة في الخصية، أو تورم متزايد تدريجيا، أو ألم مستمر، أو فرق واضح في الحجم، فيجب إجراء تقييم لدى اختصاصي المسالك البولية بدلا من الانتظار.

علاج سرطان الخصية

علاج سرطان الخصية في أنقرة هو عملية شخصية يتم التخطيط لها وفقا لنوع المرض، ومرحلته، ومؤشرات الأورام، وحالة الانتشار، والحالة الصحية العامة للشخص. غالبا ما تكون الخطوة الأولى في العلاج هي الاستئصال الجراحي للخصية المشتبه بها من خلال منطقة الأربية. يساعد هذا الإجراء على توضيح التشخيص وإزالة النسيج السرطاني من الجسم.

نتيجة الفحص المرضي بعد الجراحة مهمة في تحديد ما إذا كان السرطان ينتمي إلى مجموعة السيمينوما أو غير السيمينوما، وما إذا كان هناك حاجة إلى علاج إضافي. لدى بعض الأشخاص قد تكون المتابعة المنتظمة كافية، بينما في بعض الحالات قد يصبح العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات الجراحية الإضافية مطروحة.

عند وضع خطة العلاج، يجب أيضا أخذ الخصوبة، والتوازن الهرموني، والوظائف الجنسية، وجودة الحياة في الاعتبار. يمكنكم مراجعة المحتوى ذي الصلة للحصول على معلومات أكثر تفصيلا حول علاج سرطان الخصية.

اضغط هنا للحصول على معلومات حول سرطان البروستاتا.

الأسئلة الشائعة حول سرطان الخصية

كيف يتم اكتشاف سرطان الخصية؟
قد تتم ملاحظة سرطان الخصية من خلال صلابة محسوسة، أو كتلة، أو تورم، أو تغير في حجم الخصية، أو شعور بالثقل، أو ألم مستمر في الخصية. وللتقييم النهائي، يلزم فحص لدى اختصاصي المسالك البولية، وتصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم.

هل سرطان الخصية خطير؟
إذا لم يتم اكتشاف سرطان الخصية مبكرا، فقد ينتشر إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة. ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، تزداد فرصة السيطرة على المرض.

هل يمكن علاج سرطان الخصية؟
سرطان الخصية من أنواع السرطان التي يمكن علاجها بنجاح عند التشخيص المبكر ووضع خطة علاج صحيحة. يعتمد التعافي على نوع السرطان ومرحلته، وما إذا كان قد انتشر، والاستجابة للعلاج.

في أي أعمار يظهر سرطان الخصية؟
يتم الحديث عن سرطان الخصية بشكل أكثر شيوعا لدى الرجال الشباب ومتوسطي العمر. ومع ذلك، إذا تمت ملاحظة كتلة أو تورم في الخصية في أي عمر، فإن التقييم الطبي ضروري.

هل يمكن أن يكون سرطان الخصية دون ألم؟
نعم، يمكن أن يتقدم سرطان الخصية دون ألم. لذلك حتى في حال عدم وجود ألم، يلزم تقييم لدى اختصاصي المسالك البولية عند ملاحظة صلابة أو تورم في الخصية.

هل يظهر سرطان الخصية في فحوصات الدم؟
قد يتم تقييم مؤشرات الأورام مثل AFP و beta-hCG و LDH في فحوصات الدم. ومع ذلك، لا يتم التشخيص بفحوصات الدم وحدها؛ بل يتم تأكيده من خلال الفحص، والموجات فوق الصوتية، والتقييم الجراحي والمرضي.

هل يؤثر سرطان الخصية في جودة الحيوانات المنوية؟
قد يؤثر سرطان الخصية أو علاجاته في إنتاج الحيوانات المنوية. لدى المرضى الذين يخططون للإنجاب، يمكن تقييم تجميد الحيوانات المنوية قبل العلاج.

هل يمكن أن يعود سرطان الخصية بعد العلاج؟
قد يعود سرطان الخصية لدى بعض المرضى بعد العلاج. لذلك تعد المتابعة المنتظمة من خلال مؤشرات الأورام، والفحص، والتصوير ضرورية.

هل يمكن أن ينتشر سرطان الخصية إلى الخصية الأخرى؟
يبدأ سرطان الخصية عادة في خصية واحدة. وعلى الرغم من أن خطر تطور سرطان جديد في الخصية الأخرى منخفض، يجب تقييم كلتا الخصيتين أثناء المتابعة.

هل يؤثر سرطان الخصية على الحياة الجنسية؟
إزالة خصية واحدة لا تؤثر دائما بشكل دائم في الحياة الجنسية. ومع ذلك، قد يكون لنوع العلاج، ومستويات الهرمونات، والعملية النفسية تأثيرات مختلفة من شخص لآخر.

هل يمكن الإنجاب بعد جراحة سرطان الخصية؟
إذا كانت الخصية الأخرى سليمة، فقد يكون الإنجاب ممكنا. وإذا كان العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي مخططا له، فمن المهم الحصول على معلومات حول تجميد الحيوانات المنوية قبل العلاج.