الخصية المعلقة هي حالة شائعة لدى الأطفال الذكور، لكنها قد تؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة إذا لم تُكتشف في الوقت المناسب. وقد يؤثر عدم وجود الخصيتين في كيس الصفن بعد الولادة في الخصوبة وفي الصحة العامة للخصيتين.
- ما هي الخصية المعلقة؟
- أنواع الخصية المعلقة
- ما أسباب الخصية المعلقة؟
- أعراض الخصية المعلقة ومراحل التشخيص
- طرق علاج الخصية المعلقة
- تثبيت الخصية جراحياً (عملية إنزال الخصية)
- العلاج الهرموني (hCG وGnRH)
- ماذا يحدث إذا لم تُعالج الخصية المعلقة؟
- الأسئلة الشائعة حول الخصية المعلقة
- الأسئلة الشائعة حول الخصية المعلقة
ما هي الخصية المعلقة؟
الخصية المعلقة هي حالة لا تنزل فيها إحدى الخصيتين أو كلتاهما إلى كيس الصفن عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة. وفي الوضع الطبيعي، تنتقل الخصيتان من تجويف البطن إلى كيس الصفن خلال الأشهر الأخيرة من نمو الجنين داخل الرحم. وعندما لا تكتمل عملية النزول هذه، تُعرف الحالة باسم "الخصية المعلقة" (اختفاء الخصية أو الخصية غير النازلة).
تحدث هذه الحالة لدى نحو 3–5% من الأطفال الذكور، وقد تصل النسبة إلى 30% لدى الأطفال المولودين قبل الأوان. وتُعد الخصية المعلقة مشكلة في المسالك البولية تتطلب التشخيص المبكر والتدخل المناسب.
تتكون الخصيتان لدى الجنين الذكر بالقرب من الكليتين أثناء وجوده في الرحم. وابتداءً من الشهر السابع من الحمل، تبدأ الخصيتان بالنزول عبر القناة الأربية باتجاه كيس الصفن تحت تأثير الهرمونات. وعادةً ما تكتمل هذه العملية قبل الولادة مباشرة. ولكن لدى بعض الأطفال، لا تتمكن الخصيتان من إكمال هذه الرحلة.
أنواع الخصية المعلقة
الخصية المعلقة ليست حالة من نوع واحد، بل تُقسم إلى أنواع مختلفة بحسب موقع الخصية في الجسم، وقدرتها على الحركة، وإمكانية تحسسها أثناء الفحص السريري.
- الخصية المعلقة أحادية الجانب: وهي الشكل الأكثر شيوعاً. حيث لا تنزل سوى خصية واحدة إلى كيس الصفن.
- الخصية المعلقة ثنائية الجانب: لا توجد أي من الخصيتين داخل كيس الصفن.
- الخصية غير المحسوسة: هي الخصية التي لا يمكن تحسسها باليد أثناء الفحص السريري. وقد تكون موجودة داخل البطن أو تعرضت للضمور (الانكماش).
- الخصية القابلة للانكماش (الخصية النطاطة): لا تتطلب هذه الحالة العلاج عادةً، لأن الخصية تنزل إلى كيس الصفن من وقت لآخر.
- الخصية الهاجرة: تستقر الخصية في موضع غير طبيعي (مثل المنطقة الأربية أو الفخذ) بدلاً من مسار نزولها الصحيح.
ما أسباب الخصية المعلقة؟
ترتبط الخصية المعلقة في معظم الحالات بعوامل متعددة، تشمل العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية. وتتضمن عوامل خطر الإصابة بالخصية المعلقة ما يلي:
- الولادة المبكرة (قبل الأوان)
- انخفاض الوزن عند الولادة
- وجود تاريخ عائلي للخصية المعلقة
- التعرض لاضطرابات هرمونية أثناء وجود الجنين في الرحم
- تدخين الأم أو تناولها الكحول
أعراض الخصية المعلقة ومراحل التشخيص
تُعد عدم وجود الخصية في أحد جانبي كيس الصفن أو كليهما، وعدم القدرة على تحسسها أثناء الفحص، من أكثر علامات الخصية المعلقة شيوعاً. وعادةً ما تُكتشف هذه الحالة أثناء الفحص السريري بعد الولادة.
يمكن اكتشاف الحالة لدى الأطفال حديثي الولادة خلال الفحص الأول. ولكن نظراً إلى إمكانية نزول الخصية تلقائياً حتى عمر ستة أشهر، تُقضى هذه الفترة عادةً تحت المراقبة. وإذا لم تنزل الخصية بعد الشهر السادس، فيجب إجراء فحوص إضافية ووضع خطة علاجية.
إذا لم تنزل الخصية ولم تُكتشف الحالة، فقد تؤدي في مراحل العمر اللاحقة إلى مضاعفات خطيرة مثل العقم وسرطان الخصية. كما أن الخصية الموجودة داخل البطن معرضة لخطر الالتواء (الدوران).
طرق علاج الخصية المعلقة
الهدف الأساسي من علاج الخصية المعلقة هو إنزال الخصية إلى كيس الصفن مع الحفاظ على وظيفتها والوقاية من المضاعفات المستقبلية (مثل العقم وسرطان الخصية). ويُعد بدء العلاج في الوقت المناسب من أهم العوامل التي تؤثر بصورة مباشرة في معدل نجاحه.
تثبيت الخصية جراحياً (عملية إنزال الخصية)
تثبيت الخصية جراحياً (Orchiopexy) هو الإجراء الجراحي القياسي الذي يهدف إلى وضع الخصية المعلقة داخل كيس الصفن، ويُجرى عادةً بين عمر 6 و18 شهراً. وتُجرى العملية تحت التخدير العام. ويتم تحرير الخصية بعناية من الأنسجة المحيطة بها، ثم إنزالها عبر القناة الأربية إلى كيس الصفن وتثبيتها هناك. وتستغرق العملية في المتوسط 45–60 دقيقة. ويتجاوز معدل النجاح في حالات الخصية المعلقة أحادية الجانب 95%. ويساهم هذا الإجراء في تقليل مخاطر التواء الخصية وضمورها والإصابة بالسرطان.
العلاج الهرموني (hCG وGnRH)
يمكن استخدام العلاج الهرموني في بعض الحالات قبل الجراحة أو لدى الأطفال الصغار جداً بهدف تحفيز نزول الخصية. وتبلغ فعاليته نحو 20–30%. وعادةً لا يكون كافياً بمفرده، بل يُستخدم بوصفه علاجاً مساعداً للجراحة. وقد تظهر آثار جانبية مثل زيادة الشهية والتهيج وتضخم الأعضاء التناسلية بصورة مؤقتة.
ماذا يحدث إذا لم تُعالج الخصية المعلقة؟
قد ينخفض إنتاج الحيوانات المنوية بشكل كبير لدى الأشخاص المصابين بالخصية المعلقة. ويمكن تقليل هذا الخطر من خلال العلاج في سن مبكرة. ويكون خطر الإصابة بالسرطان في الخصية التي تبقى داخل البطن أعلى بمقدار 4–10 مرات مقارنة بالخصية التي نزلت إلى مكانها الطبيعي. كما أن الخصية الموجودة في موضع غير طبيعي معرضة لخطر الالتواء، وهي حالة تتطلب تدخلاً جراحياً طارئاً.
انقر هنا للاطلاع على جميع المعلومات المتعلقة بـالختان.
الأسئلة الشائعة حول الخصية المعلقة
الأسئلة الشائعة حول الخصية المعلقة
هل يمكن أن تنزل الخصية المعلقة من تلقاء نفسها؟
نعم، في بعض الحالات قد تنزل الخصية تلقائيًا حتى عمر 6 أشهر. ولكن إذا لم تنزل بعد هذه الفترة، فإن العلاج يكون ضروريًا.
متى ينبغي إجراء العلاج الجراحي للخصية المعلقة؟
يُنصح بإجراء الجراحة بين عمر 6 و18 شهرًا. وتساعد هذه الفئة العمرية على زيادة نسبة نجاح العملية والحفاظ على صحة الخصية.
هل جراحة الخصية المعلقة محفوفة بالمخاطر؟
هي عملية بسيطة تُجرى تحت التخدير العام. ويكون خطر حدوث المضاعفات منخفضًا.
هل تكفي خصية واحدة؟
إذا كانت إحدى الخصيتين سليمة، فعادةً ما تُحافَظ على القدرة الإنجابية. ومع ذلك، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية.
هل يمكن أن تؤدي الخصية المعلقة إلى الإصابة بالسرطان؟
يزداد خطر الإصابة بسرطان الخصية في الخصيتين اللتين تبقيان داخل البطن. ولذلك فإن التدخل المبكر مهم.
هل يمكن علاج الخصية المعلقة التي تُكتشف خلال فترة البلوغ؟
نعم، ولكن قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية قد تأثر سلبًا بسبب تأخر العلاج. ومع ذلك، تُجرى الجراحة لتقليل المخاطر.
